對于絕大多數(shù)惡性腫瘤病人來說，手術(shù)是相對有效的治療手段。外科手術(shù)經(jīng)過100多年，近200年的經(jīng)驗積累和不斷改進(jìn)，逐漸合理化、微創(chuàng)化，手術(shù)安全性越來越高。

微創(chuàng)治療不同于傳統(tǒng)外科手術(shù)及內(nèi)科治療。傳統(tǒng)外科手術(shù)通常需要進(jìn)行大開創(chuàng)手術(shù)，而內(nèi)科治療則主要依賴藥物療法。微創(chuàng)治療介于二者之間，不像傳統(tǒng)手術(shù)那樣涉及大規(guī)模的暴露，也不是完全依靠藥物完成的手術(shù)過程，‘微創(chuàng)’可簡單理解為一種無需手術(shù)切開的治療方式。

微創(chuàng)介入治療的治療方法

現(xiàn)階段常用的微創(chuàng)治療方法有：腫瘤動脈化療灌注術(shù)（T癌）、腫瘤動脈栓塞術(shù)（TAE）、物理消融術(shù)、放射性粒子植入術(shù)等微創(chuàng)治療方法。

（1）放射性粒子植入技術(shù):借助精準(zhǔn)的影像定位系統(tǒng)，將具有一種特定的放射性物質(zhì)進(jìn)行持續(xù)釋放，注入腫瘤體內(nèi)，通過釋放低能量輻射使其緩慢釋放出低能量輻射，進(jìn)而殺傷腫瘤細(xì)胞。該技術(shù)具有快捷、便捷、微創(chuàng)、局部劑量高和周圍組織損傷小等優(yōu)點，已經(jīng)成為治療腫瘤的重要手段之一。粒子治療技術(shù)多應(yīng)用在不能外科手術(shù)或不能消融治療的病灶，對肺內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶或者肺外轉(zhuǎn)移病灶也具有一定作用。

（2）血管介入治療術(shù)：它是指在DSA影像導(dǎo)視下用細(xì)小導(dǎo)管超選擇插入腫瘤的供血管，將高濃度的化療藥物直接注入瘤體殺死腫瘤細(xì)胞，同時注入特定的栓塞劑阻斷腫瘤的血液營養(yǎng)供給，達(dá)到長時間”餓死腫瘤“的目的。一方面可以有效控制腫瘤的生長，另一方面則可防治腫瘤導(dǎo)致的出血、疼痛、破潰等嚴(yán)重的并發(fā)癥。它在很大程度上相當(dāng)于內(nèi)科切除腫瘤，是目前治療肝癌、膀胱癌、中央型肺癌等惡性腫瘤的常規(guī)手段。

（3）經(jīng)皮動脈藥物灌注術(shù)+栓塞術(shù):該方法能夠針對腫瘤病灶集中化療，顯著提高腫瘤內(nèi)藥物濃度，從而提高作用。輔助栓塞的手段，將腫瘤的營養(yǎng)切斷，手術(shù)安全而高效。

（4）微波消融治療：采用B超和CT引導(dǎo)的精準(zhǔn)定位手術(shù)，將微波能量聚焦在腫瘤區(qū)域。利用微波場對組織內(nèi)極性分子的高速運動加以促進(jìn)，使局部產(chǎn)生熱能。通過將局部區(qū)域的溫度有效調(diào)控在120-150℃之間，引發(fā)癌細(xì)胞蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)破壞和功能喪失。

微創(chuàng)治療的優(yōu)勢在于對周圍組織的影響較小，能夠有效提升患者免疫力，同時抑制腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散。手術(shù)時間短到只需要一首歌的時間，一般僅需3~5分鐘。這一技術(shù)具有快速升溫、組織穿透性強(qiáng)等優(yōu)點，可同時進(jìn)行多點消融，大范圍消融并支持實時監(jiān)控，廣泛應(yīng)用于用于肝癌、肺癌、子宮肌瘤、骨癌、腎癌、胰腺癌、甲狀腺瘤、脾亢等腫瘤疾病的治療。

微創(chuàng)介入治療適應(yīng)癥：

（1）無法耐受、不愿意外科手術(shù)的肺癌患者；

（2）已經(jīng)失去外科手術(shù)治療機(jī)會的中晚期肺癌者；

（3）外科肺癌手術(shù)存在一定難度。在手術(shù)前，可采用微創(chuàng)介入治療來快速減小腫瘤體積，從而降低手術(shù)難度。

（4）肺癌合并咯血者，可行灌注+栓塞術(shù)，達(dá)到抗腫瘤和止血的作用；

（5）不能耐受全身靜脈化療的患者，特別是老年肺癌患者；

（6）對于可耐受全身靜脈化療劑量的患者，可行血管內(nèi)介入化療+補(bǔ)充劑量靜脈化療，以增加局部治療作用并保證全身劑量；

（7）中央型肺癌、動脈血供豐富和巨大的周圍型肺癌；

（8）高齡患者。

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