在門診中，有不少患者反復出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀，前往醫(yī)院檢查卻顯示“無明顯感染”，使用抗生素治療也無效。很多人誤以為是“頑固性膀胱炎”或“泌尿系統(tǒng)免疫問題”，卻忽視了一個可能性——這可能是泌尿系統(tǒng)腫瘤的“偽裝”。

 

一、尿頻尿急不一定就是炎癥

湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院于福壯主任表示，泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤（如膀胱癌、尿道癌、腎盂癌等）在早期的表現，常常與泌尿道感染非常相似，容易被誤診或漏診。尤其是中老年人群中，這些癥狀出現的頻率更高，也更容易被忽略。

如果出現以下情況，建議進一步篩查：

持續(xù)性尿頻、尿急、尿痛，但多次尿常規(guī)提示無感染；

尿中偶有血絲或鏡下血尿，未能查明明確病因；

排尿時刺痛感加重，同時伴有下腹部墜脹或不適；

藥物治療效果不佳或反復發(fā)作；

有吸煙史、長期接觸化工染料或橡膠類制品的人群。

這些癥狀可能是泌尿系統(tǒng)腫瘤的“前兆”，不能簡單以“炎癥”論之。

 

二、泌尿系統(tǒng)腫瘤有哪些？

泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道，任何部位都可能發(fā)生惡性腫瘤，其中較為常見的包括：

膀胱癌：初期常表現為無痛性肉眼血尿，部分患者以尿頻尿急為主；

腎癌：早期癥狀隱匿，可能僅表現為腰部酸痛、間斷性血尿；

前列腺癌（男性）：可引起排尿困難、夜尿增多、尿流變細等癥狀；

尿道癌：少見，但常與尿頻、尿痛混淆。

這些腫瘤的早期表現大多缺乏特異性，需通過影像檢查（如泌尿系超聲、CT或膀胱鏡）進一步明確診斷。

 

三、發(fā)現異常，該怎么辦？

湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院強調，對于反復泌尿道癥狀、尤其是常規(guī)治療無效者，應及時完善影像學檢查，避免延誤診斷。于福壯主任指出，早期發(fā)現泌尿系統(tǒng)腫瘤后，根據病變部位和分期，可采取手術、動脈灌注、中醫(yī)藥綜合干預、微創(chuàng)治療等多種手段進行干預。

其中，介入治療在泌尿系統(tǒng)腫瘤中也逐漸被臨床認可。如動脈灌注方式將藥物直接輸送至腫瘤區(qū)域，提高局部藥物濃度，同時減少全身毒副反應，適用于部分不適合手術的患者。

 

四、如何提高警惕，做到早篩早診？

1. 中老年人群建議每年進行一次泌尿系彩超檢查；

2. 長期吸煙、有化工行業(yè)從業(yè)經歷的人群應重點關注泌尿健康；

3. 男性超過50歲應定期檢查前列腺相關指標；

4. 出現鏡下血尿等無癥狀異常時，也不能掉以輕心。

尿急尿頻尿痛看似常見，卻可能隱藏“危險信號”。湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院提醒廣大公眾，持續(xù)的不適需要科學評估、規(guī)范篩查，切勿自行用藥拖延診斷。于福壯主任也呼吁，健康管理不僅是“治病”，更在于對異常信號的敏感與及時應對。

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