在門(mén)診中，經(jīng)常有患者一聽(tīng)到“腫瘤”兩個(gè)字，就立刻緊張不已。其實(shí)，腫瘤不等于癌癥，它可以是良性的，也可以是惡性的。兩者之間不僅差別巨大，還決定了治療的方式和預(yù)后結(jié)果。

那么，良性腫瘤和惡性腫瘤到底有什么區(qū)別？

哪些“看起來(lái)沒(méi)事”的良性腫瘤，其實(shí)也可能悄悄“變臉”？

湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院于福壯主任結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，為大家做一次通俗又實(shí)用的解讀。

 

一、良性 VS 惡性，差別究竟在哪里？

區(qū)別維度 良性腫瘤 惡性腫瘤（癌癥）

生長(zhǎng)速度 緩慢 快速甚至失控

細(xì)胞特征 結(jié)構(gòu)較正常、分化好 結(jié)構(gòu)混亂、分化差

是否擴(kuò)散 通常局限于原位 可浸潤(rùn)周圍組織、發(fā)生轉(zhuǎn)移

對(duì)身體危害 較小，多數(shù)不危及生命 危害大，若不治療可危及生命

治療預(yù)后 多數(shù)可手術(shù)切除，預(yù)后好 需要綜合治療，預(yù)后因人而異

簡(jiǎn)而言之：良性腫瘤更像是“和平共處”的“鄰居”，而惡性腫瘤是“翻墻入室”的“強(qiáng)盜”。

 

 

二、良性腫瘤會(huì)不會(huì)變成癌？

這是很多患者關(guān)心的問(wèn)題。

大多數(shù)良性腫瘤不會(huì)癌變，但某些特定類型的良性腫瘤，在特定條件下（如長(zhǎng)期刺激、感染、激素水平異常等）有可能發(fā)生惡變，也就是我們常說(shuō)的“癌前病變”或“良轉(zhuǎn)惡”。

 

 

三、容易“變臉”的幾類良性腫瘤，需高度警惕！

1. 腸息肉

多數(shù)腸息肉是良性的，但腺瘤性息肉有較高的癌變風(fēng)險(xiǎn)，尤其是直徑超過(guò)1cm、多發(fā)或家族中有結(jié)直腸癌病史者。

建議：定期腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)即切除。

 

2. 胃黏膜腫瘤（胃息肉）

胃息肉中，腺瘤型存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，尤其在長(zhǎng)期胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染背景下更需關(guān)注。

建議：有癥狀或胃鏡提示風(fēng)險(xiǎn)高的，應(yīng)積極處理并定期復(fù)查。

 

3. 乳腺纖維腺瘤

這是一種年輕女性常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤，雖然絕大多數(shù)不會(huì)癌變，但在某些人群中（如40歲以上仍生長(zhǎng)迅速者）可能有潛在風(fēng)險(xiǎn)。

建議：定期乳腺超聲或鉬靶篩查，必要時(shí)手術(shù)切除。

 

4. 子宮肌瘤

子宮肌瘤屬于最常見(jiàn)的良性腫瘤之一。雖大部分不會(huì)惡化，但極少數(shù)可轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m肉瘤。

建議：觀察其大小變化及癥狀，有異常及時(shí)干預(yù)。

 

5. 口腔白斑、食管鱗狀上皮增生

這類黏膜類病變雖初期看似“良性”，但若反復(fù)刺激（如吸煙、飲酒、食道反流），可能轉(zhuǎn)化為口腔癌、食管癌等。

建議：出現(xiàn)白斑、潰瘍不愈等黏膜變化應(yīng)早做病理檢查。

 

6. 肝臟腫瘤中的“肝腺瘤”

部分肝腺瘤尤其在口服避孕藥背景下，存在較高惡變幾率。

建議：B超或增強(qiáng)CT定期追蹤評(píng)估，視情況考慮手術(shù)切除。

 

四、于福壯主任提醒：這些信號(hào)需提高警惕

如果你或家人身上已有“良性腫瘤”的診斷，注意觀察是否有以下變化：

 原本穩(wěn)定的腫塊突然變大

 出現(xiàn)疼痛、出血、潰爛等癥狀

 家族中有同類型癌癥病史

 影像學(xué)提示結(jié)構(gòu)不規(guī)則、邊緣模糊

 多次隨訪發(fā)現(xiàn)腫瘤持續(xù)生長(zhǎng)

上述情況提示腫瘤可能“變性”，應(yīng)及時(shí)前往專業(yè)醫(yī)院如湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估和處理。

 

“良性”兩個(gè)字不是終身“保險(xiǎn)卡”，

“惡性”兩個(gè)字也不是絕對(duì)“死亡判決”。

關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早處理、規(guī)范化治療。

如果你有不明腫塊、反復(fù)出現(xiàn)的癥狀，

建議盡快前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。

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